차트 정리하는 히트 | 병용요법 1년여 존재감 뿜는 당뇨 복합제
시장 쌍두마차 DPP-4·SGLT-2 소폭 하락세
LG화학, AZ+종근당도 1위 베링거 맹추격

병용급여 1년여 시점에서 '당뇨 치료제 디펩티딜 펩티다제-4(DPP-4) 억제제와 포도당-나트륨 공동 수송체-2(SGLT-2) 억제제 병용요법'이 전년 대비 30% 넘게 성장했다.
성장률 뚜렷하나 DPP-4와 SGLT-2, 두 제제 군이 양분하는 거대 시장에서 그 규모는 50억원에 미치지 못할만큼 아직은 작다.
<히트바카라사이트>가 의약품 시장조사기관 유비스트의 올해 상반기 원외처방액 자료를 통해 최근 12개월(2024년 7월~2025년 6월) 간 DPP-4 억제제 및 SGLT-2 억제제 단일제, 그리고 두 기전 제제의 복합제, 마지막으로 두 제제를 합친 복합제의 처방 등락 추이를 비교했다.
시장 리딩 제제들 축축 처지는데
전년 대비 30%, 작지만 큰 '도약'
먼저 계열별 약제로 봤을 때 DPP-4 억제제는 전년 대비 하락세다. DPP-4 단일제는 2024년 7월 180억원 상당 원외처방액을 기록했지만, 12월까지 160억원~170억원 사이를 오가며 하락세를 탔다.
이같은 추이는 2025년까지 이어져 올해 1월부터 165~166억원선을 그리다 4월 한 달 반짝 175억원으로 올라서다 두 달 연속 하락해 올해 6월 처음으로 156억원까지 처방액이 줄었다. 1년만에 첫 월 150억원대 진입이다. 물론 1년 합산으로 1700억원 선이나 조금씩 하락하고 있다.
DPP-4 복합제 즉 메트포르민 등을 복합한 제제에도 동일하게 나타나는데 2024년 7월 352억원을 기록했던 원외처방액은 340억원에서 360억원대를 오르내리며 점차 낮아져 올해 6월 12개월 중 최저치인 335억원에 머물렀다.

SGLT-2 억제제 단일제도 2024년 7월 처방액이 144억원이었는데, 2025년 상반기 마지막 달인 6월 139억원을 기록했다.
그나마 SGLT-2 복합제는 지난해 하반기 136억원으로 시작해 올해 6월 147억원의 원외처방액을 기록해 체면치레를 했다.
이런 가운데 지난 해 당뇨치료제의 신데렐라가 된 'DPP-4 억제제+SGLT-2 억제제' 복합제는 전년 약 30억원의 처방액으로 출발해 올해 4월부터 40억원 대를 기록했다. SGLT-2 억제제 복합제 품목 대비 절반 이상 차이가 날 뿐만 아니라 두 약제를 함께 복용해야 할 만큼 혈당 관리에 어려움을 겪고 있는 중증 당뇨 환자에게 쓰이는 약이라는 점을 감안하면 제법 높은 수치다.
상승률로만 봐도 SGLT-2 복합제가 1년새 약 8.1%의 성장을 기록한 반면 두 제제의 복합제는 30% 이상 늘었는데 복용약의 갯수가 실제 환자의 호응도로 이어지는 경향이 높은 만큼 처방 한계는 있어도 기존 중복 복용 환자의 처방 전환으로 이어지지 않았겠냐는 관측이다.
1위 베링거 vs 뒤쫓는 LG 2파전
아스트라제네카와 종근당도 추격전
DPP-4 억제제와 SGLT-2 억제제 계열 내에서 가장 처방액이 높은 품목은 베링거인겔하임의 '에스글리토'(엠파글리플로진/리나글립틴)였다. 에스글리토는 지난해 7월부터 올해 6월까지 상승 추세였으며 전년 대비 16.9% 오른 월 12억원 수준의 처방을 기록했다.
그 뒤로 LG화학은 '제미글로'(제미글립틴)와 다파글리플로진을 결합한 '제미다파'로 지난해 7월 7억원대에서 올해 6월 10억원대까지 처방을 끌어올렸다. 성장률도 36.5%에 달하며 올해 처방 100억원대 즉 '블록버스터' 진입도 가능한 수준이다.
아직 월 3억원 수준이지만 아스트라제네카와 HK이노엔이 손을 잡은 시다프비아(다파글리플로진/시타글립틴)도 전년 하반기 대비 147%나 처방액을 올리며 23억원을 차지했다. 반면 같은 아스트라제네카의 '큐턴'(다파글리플로진/삭사글립틴)은 월 3억원 대로 외려 전년 대비 5.7% 처방이 감소했다. 여러 복합제의 등장에 기존부터 있던 제제가 타격을 받은 것으로 추정된다.
아직 월 처방이 1억원대에 불과하지만 앞서 나온 오리지널 품목을 제외하면 종근당의 '엑시글루엑스'가 5위에 올랐다. 이 역시 1년 전과 비교하면 33%나 처방이 늘어났다.
한편 해당 조사는 표본 조사를 기반으로 하므로 실제 회사의 추계와 다소 차이가 있을 수 있다.
움직이는 데이터 관련
1. 해당 데이터는 DPP-4i+SGLT-2i 복합 성분별 월별 처방 데이터를 모아 시각화한 것입니다. 큰 원은 '다파글리플로진+시타글립틴' 등 각 성분을, 안의 작은 원은 제품입니다. 커서를 호버링하시면 회사부터 월별 처방액을 보실 수 있습니다.
2. 상단의 화살표는 회사별, 하단은 연월별로 구성해 각 회사와 제품의 처방액을 단독으로 볼 수 있도록 설정했습니다.